WHO: भारत में स्वास्थ्य कर्मियों की भारी कमी, कमी की गहराई जानिए

WHO की नई स्टडी में सामने आया है कि भारत में स्वास्थ्य कर्मियों की भारी कमी है। यह स्टडी दो प्राथमिक डेटा स्रोतों, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यबल अकाउंट (NHWA ) 2018 और राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण कार्यालय (NSSO) के आवधिक श्रम बल सर्वेक्षण 2017-2018 को आधार बना कर की गई है।
WHO: भारत में स्वास्थ्य कर्मियों की भारी कमी, कमी की गहराई जानिए

मुख्य बिंदु:

  • सक्रिय एलोपैथिक डॉक्टरों की संख्या 0.80 मिलियन (8 लाख) है, जबकि नर्सों/दाइयों की संख्या 1.40 मिलियन (14 लाख) आंकी गई है।

  • कुल मिलाकर, रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि नर्स और डॉक्टर का अनुपात 1.7:1 है, जबकि संबद्ध स्वास्थ्य कर्मियों और डॉक्टरों का अनुपात 1:1 है। लेकिन जब योग्यता पर विचार किया गया, तो ये अनुपात गिर गया।

  • राज्यों में, केरल में सक्रिय चिकित्सक कार्यबल का घनत्व 25.4 प्रति 10,000 व्यक्ति पर सबसे अधिक था। इस बीच, NSHO के आंकड़ों के अनुसार, दिल्ली में सक्रिय नर्सों/दाइयों के कार्यबल का घनत्व सबसे अधिक था।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रकाशित एक नए महामारी-अवधि के अध्ययन के अनुसार, पैरामेडिक्स, नर्सों, डॉक्टरों और संबद्ध स्वास्थ्य कर्मियों सहित प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों की कम संख्या के परिणामस्वरूप भारत की स्वास्थ्य प्रणाली को COVID-19 के प्रकोप के सबसे खराब महीनों के दौरान नुकसान उठाना पड़ा। पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया।

यह स्टडी दो प्राथमिक डेटा स्रोतों, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यबल अकाउंट (NHWA ) 2018 और राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण कार्यालय (NSSO) के आवधिक श्रम बल सर्वेक्षण 2017-2018 को आधार बना कर की गई है ताकि "भारत में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की विभिन्न श्रेणियों के तुलनीय अनुमानों, अखिल भारतीय और राज्य स्तरों पर स्वास्थ्य कार्यबल और कौशल-मिश्रण का घनत्व" का मिलान किया जा सके।

स्टडी का निष्कर्ष:

NHWA से लगे अनुमान मुताबिक, 5.76 मिलियन (57 लाख 60 हजार) स्वास्थ्य कर्मचारियों के कुल स्टॉक में से 1.16 मिलियन (11 लाख 60 हजार) एलोपैथिक डॉक्टर थे, 2.34 मिलियन (23 लाख 40 हजार) नर्स या दाई थे, 1.20 मिलियन (12 लाख) फार्मासिस्ट थे, 0.27 मिलियन (2 लाख 70 हजार) दंत चिकित्सक थे और 0.79 मिलियन (7 लाख 90 हजार) पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सक (आयुष) थे।

हालांकि, NSSO डेटा के माध्यम से पाया गया सक्रिय स्वास्थ्य कार्यबल का आकार 3.12 मिलियन (31 लाख 20 हजार) था जो कि काफी कम था। सक्रिय एलोपैथिक डॉक्टरों की संख्या 0.80 मिलियन (8 लाख )थी, जिसमें नर्सों/दाइयों की संख्या 1.40 मिलियन (14 लाख) थी। डॉक्टरों और नर्सों / दाइयों का स्टॉक घनत्व क्रमशः 8.8 और 17.7 प्रति 10,000 व्यक्ति था, सक्रिय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का घनत्व काफी कम था। NSSO के आंकड़ों में सक्रिय डॉक्टर और नर्सों/दाइयों का घनत्व क्रमशः 6.1 और 10.6 प्रति 10,0000 व्यक्ति दिखाया गया है। यदि पर्याप्त योग्यताओं का हिसाब लगाया जाए तो ये संख्याएँ और भी गिरकर 5.0 और 6.0 हो जाती हैं।

कुल मिलाकर, रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि नर्स और डॉक्टर का अनुपात 1.7:1 है, जबकि संबद्ध स्वास्थ्य कर्मियों और डॉक्टरों का अनुपात 1:1 है। लेकिन जब योग्यता पर विचार किया गया, तो ये अनुपात फिर से गिर गया। NSSO के आंकड़ों के आधार पर डॉक्टर से नर्स का अनुपात मुश्किल से 1:1.3 तक पहुंच पाया। यह उल्लेख करने योग्य है, यह Organisation for Economic Co-operation and Development (ओईसीडी) देशों के बहुमत से देखा गया है, जहां अनुपात प्रति डॉक्टर 3 या 4 नर्सों के बीच है। भारतीय उच्च स्तरीय विशेषज्ञ समूह (HLEG) ने डॉक्टर के अनुपात में 3:1 नर्स की सिफारिश की है।

एलोपैथिक डॉक्टरों और नर्सों के राज्य-वार पृथक्करण से पता चला है कि बड़ी संख्या में हेल्थ प्रोफेशनल्स केवल कुछ मुट्ठी भर राज्यों में ही केंद्रित थे, विशेष रूप से महाराष्ट्र, तमिलनाडु, कर्नाटक, उत्तर प्रदेश, पश्चिम बंगाल और केरल।

राज्यों में, केरल में सक्रिय चिकित्सक कार्यबल का घनत्व 25.4 प्रति 10,000 व्यक्ति पर सबसे अधिक था। वहीं, NSSO के आंकड़ों के अनुसार, दिल्ली में सक्रिय नर्सों/दाइयों के कार्यबल का घनत्व सबसे अधिक था। यदि डॉक्टरों और नर्सों को एक साथ जोड़ दिया जाए, तो केरल, दिल्ली और तमिलनाडु सूची में सबसे ऊपर हैं। हालांकि भारतीय राज्यों में व्यापक भिन्नताएं मौजूद हैं।

स्किल मिक्स रेश्यो मतलब जिनसे थोड़े थोड़े सभी काम आते हैं, उनके संबंध में, एनएचडब्ल्यूए ने सुझाव दिया कि अखिल भारतीय स्तर पर नर्स-से-डॉक्टर अनुपात 2.02:1 था। हालांकि, राज्य स्तर पर बहुत भिन्नता है। उदाहरण के लिए, हिमाचल प्रदेश में यह 10.7:1 और हरियाणा में 9.9:1 था। इसके विपरीत, बिहार में यह 0.4:1 और उत्तराखंड में यह 0.6:1 पर आंका गया था। एनएसएसओ के आंकड़ों के आधार पर, हालांकि, पंजाब (7.1:1) और दिल्ली (4.8:1) उच्च स्तर पर थे। मध्य प्रदेश, जम्मू और कश्मीर और बिहार सभी में प्रति डॉक्टर एक से भी कम नर्स थी।

रिपोर्ट में 2030 में कुशल स्वास्थ्य कार्यबल के आकार का भी अनुमान लगाया गया है। इसके अनुमानों के अनुसार, कुशल स्वास्थ्य कार्यबल 2030 तक 1.77 मिलियन (17 लाख 70 हजार) के मौजूदा अनुमानों से बढ़कर 2.65 मिलियन (26 लाख 50 हजार) हो जाएगा। हालांकि, यह वृद्धि उत्पन्न करने के लिए पर्याप्त नहीं होगा। कुशल स्वास्थ्य कार्यबल घनत्व में, जो रिपोर्ट के अनुसार, 2030 में प्रति 10,000 व्यक्तियों पर 17.5 होने का अनुमान है। रिपोर्ट में यह भी कहा गया है कि प्रति 10,000 पर 22.8 कुशल स्वास्थ्य श्रमिकों तक पहुंचने के लिए लगभग 1.13 मिलियन (11 लाख 30 हजार) कुशल स्वास्थ्य कर्मचारियों की कमी होगी।

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